作者：钱续坤 赵南松

 

　　连日来，安庆市怀宁县卫生健康系统广大党员干部职工认真学习党的二十大精神，自觉践行以人民为中心的发展思想，把守护百姓健康作为一切工作的出发点和落脚点，围绕推进健康中国建设，用心用情用力解决群众在健康方面的“急难愁盼”问题，以实际行动贯彻落实党的二十大精神。

 

　　“治未病、防发病、控大病”，是守护百姓健康的关键一环。近年来，怀宁县积极探索开展慢性病按人头总额付费管理改革试点，全县上下以基层为重点，牢固树立“预防为主，防治结合”卫生健康工作思路，以医保基金打包付费为杠杆，充分调动医疗机构合理用药、合理控费以及规范收治和转诊，推进疾病治疗向健康管理转变，试点取得了积极成效。

 

　　从2020年开始，怀宁县卫健委和怀宁县医保局在深入调研、精准测算，多轮协商的基础上，分年度制定《怀宁县慢性病按人头总额付费管理改革试点工作实施方案》，明确试点工作目标、主要任务、试点范围、基金管理原则、试点单位的职责等。县卫健委、县医保局、试点乡镇分工合作，协同管理，多次召开会议部署推进，分乡镇组织现场培训和指导，定期开展分析评估和督查检查。县乡村三级医疗机构上下贯通，制定试点病种防治工作流程。认真开展试点病种全面筛查，试点村18岁及以上人口全部免费体检筛查。建立管理台账，将筛查出的所有试点病种患者及疑似人员均纳入日常随访、监测及管理范围，建立管理台账，通过面对面、电话、智医助理、医患微信群等方式，细化健康管理路径。县乡村三级医疗机构，组织医疗服务和健康管理团队，对确诊患者不定期回访监测。

 

　　2020年试点第一年，选择高血压、糖尿病两种最常见的慢性病病种，在两个村开展改革试点，当年纳入试点管理人数为574人。2021年试点范围由2个村扩展到10个乡镇58个村，当年纳入试点管理人数为5254人。2022年将试点病种扩大到10种(高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、甲状腺、功能亢进症、甲状腺功能减退症、类风湿性关节炎、支气管哮喘、帕金森、溃疡性结肠炎、慢性乙型肝炎)，在全县范围内全面实施。截至目前，全县共纳入慢病管理28642人，其中县医院医共体17115人，中医院医共体11527人。

 

　　县、乡、村三级卫生网络结合临床医疗、公共卫生服务等，切实将慢病管理紧抓在手，全县各医疗机构工作理念由疾病治疗向健康管理转变，基层首诊、有序转诊、分级诊疗模式逐步形成，临床专业技术力量支撑健康管理防发病、控大病，广大城乡居民健康水平和健康素养进一步提高，高质高效的慢病健康管理在减少住院、降低基金支出方面效果逐步显现。

 

　　“我们将以党的二十大精神为指引，积极加强专业技术指导，统筹利用基本公共卫生服务项目资金，积极开发利用信息化手段，不断提高基层防病治病和健康管理能力。”怀宁县卫健委体制改革科科长汪钟玉说。