作者：钱续坤 郑敏

 

    新型农村合作医疗是一项民生工程，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。怀宁县自2006年实行新农合政策以来，累计补偿815万人次，基金支付21.29亿元。

    期间，该县合管中心不断进行有益探索，提质增效，有效缓解了群众因病致贫、因病返贫问题。一是适度增加筹资额。新农合筹资标准由2006年45元增至2018年670元，筹资总额由2012.46万元增至3.91亿元。二是逐步提高补偿比。随着筹资额的增加，科学合理制定年度补偿方案，不断提高保障水平，住院实际补偿比由2006年的27.55%增至目前的64.22%。三是分类制定起付线。按地域、医疗机构级别等因素，对医疗机构分类制定起付线，合理设定名义补偿比，引导参合患者理性就医。四是探索支付方式改革。先后进行门诊统筹和住院费用支付总额预算管理、住院按病种付费、门诊按病种付费、按人头总额预算管理等复合型支付方式改革，形成了较为完善的医疗费用控制体系，医疗机构整体意识由“要我控费”转变为“我要控费”。五是提高大病保障能力。怀宁县为全省首批新农合大病保险试点县，实施至今，累计办理大病保险35844人次，大病保险基金支付8524.27万元，有效减轻重大疾病患者经济负担，提高重大疾病医疗保障能力。