已累计办理4624人次，基金支付达2674.54万元

作者：钱续坤 郑敏

 

    为有效减轻重大疾病患者的经济负担，切实解决因病致贫或因病返贫问题的发生，日前，怀宁县新农合管委会下发《大病保险统筹补偿试点实施方案(2016版)》，该方案从制度设计上重点向困难群体倾斜，着力推进“精准扶贫”。

    方案明确规定，该县人均筹资额为29.2元，较去年增加14元；大病保险起付线为1.8万元，较去年下调2000元，五保户或孤儿的起付线为1万元，较去年下调1万元；大病保险合规可补偿费用分0-5万元、5-10万元、10-20万元和20万元以上四段，分别给予50%、60%、70%和80%补偿，较去年提高5-20%；凡在省外就医的年度大病保险补偿封顶线为20万元，对在省内就医的大病保险补偿不设封顶线。

    方案同时规定，新型农村合作医疗大病保险合规医疗费用范围，为参合年度已享受新农合住院补偿或者特殊慢性病补偿，新农合补偿后个人自付的住院费用及特殊慢性病门诊费用。本着患者利益最大化的原则，大病保险基金按照规定比例支付新农合大病保险合规可补偿费用，可以单次住院计算，也可以多次住院及特殊慢性病门诊费用累加计算。

    据了解，新农合大病保险是在新农合基本医疗保障的基础上，减少参合大病患者家庭灾难性医疗支出的一项制度性安排。自2013年新农合大病保险实施至今，该县已累计办理大病保险4624人次，基金支付达2674.54万元。