政策惠及6.5万城镇居民和61万农村居民

 

    【钱续坤 王华安庆报道】怀宁县高河镇居民胡十一的女儿胡宝莉，于2014年底不幸查出患了白血病，花去医疗费用65.6万元。城镇居民基本医疗保险民生工程基金按最高封顶线30万元支付后，政策范围内个人自付费用达26.1万元，大病保险民生工程再次给予报销13.2万元，大大减轻了他的家庭负担。“大病保险民生工程政策真是好啊，是党和政府救了我们全家啊！”胡十一激动地说。

    城乡居民大病保险是基本医疗保险制度的完善和补充，是一项减轻参保人员大额就医负担的民生工程。怀宁县在实施这项民生过程中，首先由政府购买服务，城镇居民、新农合大病保险分别由人保财险和国元保险公司具体承办，借助商业保险公司成熟先进的管理经验，确保充分发挥效益；其次简化操作流程，安排专人负责，将系统实时监控与人工定期监控相结合，第一时间发现享受对象，第一时间办结相关业务，不让群众多跑一趟路；再次是规范业务档案，县人社、卫生部门在商业机构承保档案的基础上，按基本医疗业务档案要求，规范建立完整的业务档案，并与第三方机构、待遇享受人员确认支付后完整归档；同时提升支付效率，积极与商业保险公司协调对接，加速保险审核，开辟绿色通道，特事特办，保证参保人员第一时间拿到大病补充保险报销金额，大大提升了支付效率；此外，与商业保险公司协议到期后立即与其清算，确保剩余基金及时转入财政专户。